73岁的陈伯作息规律、饮食清淡，平常身体也无异常，但他身体里会有个“不定时炸弹”，说破就破，差点要了命！

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“多亏了三水区人民医院医生的技术好，这才救了我一命！”陈伯表示，6月初自己突然发病，瞬间就休克昏迷了过去。后来妻子告诉他，自己是腹主动脉瘤破裂，出了好多血，情况十分严重，全靠医生过硬的技术才熬过这个难关。

七旬老人突发腹主动脉瘤破裂瞬间休克昏迷，三水医生紧急介入手术救回生命。

未遵医嘱反复断药导致血压波动

陈伯从年轻时起，就保持着健康的作息和饮食，32岁戒烟，除了重大节日几乎滴酒不沾，日常饮食清淡，作息规律，坚持每日晨练。因为身体素质好，他也未重点关注自身的血压，高血压也是到3年前才被发现。之后，他便严格遵医嘱每日坚持服药，血压得到了有效控制。

但在随后的日常生活交往中，他听到了同样患有高血压的朋友科普：“血压平稳了就不用吃药了，药吃多了对身体不好。”陈伯信以为真，只要测出血压正常便不吃药。

经过一段时间的反复服药和断药，陈伯感觉除了血压比之前波动稍微大一些之外，身体无其他异常，于是便一直没坚持规律服药。慢慢地，陈伯发现自己腹部有一个部位会随着心跳一起规律跳动（腹主动脉瘤体征），但他觉得这是体内血液流动的一个自然表现，便没有理会，也没有告知妻子。

突发腰腹剧烈疼痛瞬间昏迷

6月1日清晨，看到血压计中正常的血压，陈伯又是一天没有服药。晚上9点，洗漱完毕的他刚上床准备休息，突然间出现剧烈腰痛，紧接着剧烈腹痛，跟妻子说了几声“好痛”之后，他便休克昏迷了过去。

被紧急送至佛山市三水区人民医院急诊医学科时，陈伯已因失血性休克进入嗜睡状态。该院副主任医师胡绍通迅速开展体格检查、必要的生命支持措施、开通绿色通道行CTA等等，并很快确诊：腹主动脉瘤破裂，体内腹主动脉瘤最宽的直径已达9.2cm；出血量大、已在腹膜后形成广泛血肿，随时可能危及生命；必须尽快行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。经与家属紧急沟通，家属同意手术。

介入诊疗中心副主任医师吴金棉、潘唐超和胡绍通一起上台手术。因陈伯出血量过大，为保证术中陈伯生命体征平稳，急诊医学科、介入诊疗中心从输血科紧急申请了4个单位红细胞和300ml血浆为陈伯快速输血。

陈伯的腹主动脉瘤巨大，瘤颈极度迂曲，手术难度高。“手术过程我们必须十分小心、精细操作，既要避免支架系统损伤血管壁，更要避免术中支架移位导致内漏。”吴金棉表示，“手术历时一个半小时，瘤体隔绝良好，没有内漏，手术很成功！”

术后，陈伯被送入急诊医学科EICU监护治疗，一天后转入普通病房，术后第七天，恢复良好的陈伯康复出院。

医生提醒：高血压不可贸然断药

康复治疗期间，急诊医护的诊疗服务也让陈伯夫妇竖起大拇指点赞。“很满意，医生护士都很负责。”陈伯妻子说。吴金棉在为陈伯查房时，也特意叮嘱陈伯，不可再像之前那样“服药—断药—再服药”，此做法会引起血压较大波动，除了会诱发主动脉瘤，还会引发肾脏、心脏、脑等脏器病变。

吴金棉强调，随着年龄的增长，人的动脉壁也会逐渐老化，而高血压患者动脉血管长期处于高压状态，更容易出现狭窄或膨大形成动脉瘤。动脉瘤在血压未得到有效控制状态下，还会逐年增大，且破裂风险逐年增加。动脉瘤一旦破裂出血可危及生命，死亡率极高。

他提醒广大高血压患者，一定要严格按照医生指导进行药量的增减，不可贸然断药，避免出现较大血压波动。如果高血压患者能够明显摸到或看到腹部有部位规律跳动，请及时就医，由医生进行专业诊断和治疗。

南方+记者 魏英

通讯员 三医宣

【作者】 魏英

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